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甲状腺结节严重了,该咋办?

2020-06-23 西安莲湖正尚华西医院 咨询医生

  患者疑问:最近一个月莫名其妙地出现声音嘶哑。追问病史,他几年前就已经发现甲状腺结节,当地医院医生曾提醒他甲状腺结节有恶性可能,所以要定期复查,如果有条件,建议到大医院进一步检查,及时治疗。但自认为甲状腺长了结节,没有什么不舒服的症状,没什么事儿,所以一直未到医院就诊。现在,甲状腺结节严重了,该咋办?

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  西安莲湖正尚华西医院分析了他最近的彩超报告单:双侧甲状腺多发结节,质硬,尤其是甲状腺右叶结节固定。

  甲状腺超声提示双侧甲状腺结节边界不清、形态不规则、微钙化、结节纵横比大于1,右侧颈部淋巴结肿大、结构不清。

  虽然没有做穿刺,但这是典型的甲状腺癌伴颈部淋巴结转移影像学特点。

  考虑到患者说话声音嘶哑,甲状腺癌有可能侵犯喉返神经。

  耳鼻喉内镜检查报告提示右侧声带固定,说明甲状腺癌已经侵犯了喉返神经。

  总结:甲状腺结节只要及时就诊治疗,是可以治愈的。可惜该患者麻痹大意耽误了病情,不仅声音嘶哑,而且出现颈部淋巴结广泛转移。该患者的教训是非常深刻的!

  温馨提醒大家:时至今日,医疗界对癌症诊治仍然是“早发现、早诊断和早治疗”的三早原则。甲状腺癌之所以预后好,前提是积极治疗!甲状腺早期癌是没有任何症状的,但是,在临床上我们发现:有的恶变结节虽然小于1cm,但手术中发现癌灶已经侵犯喉返神经、气管等的情况并不少见,有的还出现颈部淋巴结转移。

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